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第二天,江城市中心医院手术室,男病人张峰的手术开始了,术前有过激烈的术前讨论,乳腺外科的医生分为两批,一批是赞成闫娟主张的手术治疗,因为脓肿不及时引流,病人的症状只会加重,不会减轻,另一批则是反对紧急手术,觉得还是先进行抗感染治疗,通过对脓液和血液的培养,尽快明确细菌类型,根据药敏实验选用有效抗生素,进行一段时间的抗感染治疗后再进行手术,这样才能防止细菌蔓延和扩散。
各有各的道理,但是闫娟却坚持自己最初的想法,所以她离开座位,站了起来,当着科主任柳江和所有同事的面说:“我愿意立下军令状,如果按照我的方法无效,我愿意引咎辞职,当然,这是我个人的保证,与任何人都无关。”
其他的医生立刻在下面小声议论,有人说闫娟永远都是那么霸气,也有人说闫娟都这样说了,那还有什么讨论的,不过只是一个小小的讨论,意见不同也是意料之中,用得着这样还立军令状吗,真是小题大做。
不过在乳腺外科,有一个永远挺闫娟的人,那就是科主任柳江。
柳江示意闫娟坐下来,然后笑着说:“刚刚大家说的都很好,很精彩,可见功课做的很足,不过我本人更赞同闫医生的看法,患者比较年轻,来医院前曾用过一段时间抗生素,但因为脓肿严重,效果不佳,现在患者每天出现高热和胸痛的症状,右侧乳腺处,因为有明显的搏动感,红肿热痛也是明显,这个时候,继续保守治疗,不但无效,反而可能会丧失本能手术的机会,所以我同意闫医生的看法,术前准备充分,可立刻开始手术。”
当然,这不是刘川第一次来手术室,江城市中心医院新建的手术室称的上是高大上,三十间独立的手术间,光御用护士就有五十多人,还不包括队伍庞大的麻醉师。
闫娟和刘川同时穿好了无菌衣,一个老护士显然之前没见过刘川。
于是笑着问闫娟:“你们科新来的医生啊。”
闫娟恩了一声。
“长的可真帅气啊。”随即是呵呵的笑声,弄的刘川怪不好意思。
不过帅不帅的,闫娟的心思可不在这里,都说闫娟是女强人,因为自身条件太好,又太强势,虽然是事业方面的高手,但在感情方面却是一片空白。
因为身材太好,相貌标致,很多男人往往望而退却,更别提追了,另一方面,闫娟因为小有名气,前来咨询看病的人很多,工作忙也是一方面。
这不,时光不等人,眼看着一晃五年过去了,但还是单着。
也有人说,闫娟大学时曾谈过一个男朋友,是校篮球队的,一米九的大个,英俊无敌,但后来毕业,男朋友甩了闫娟,出国找了一个洋妞,现在孩子都四岁了,还说闫娟因此受伤,发誓这辈子再也不信任男的……
手术很快开始,因为是直接切开引流,所以没什么难度,沿着脓肿的走向,闫娟做了三条放射状弧形切口,瞬间,便有脓液源源不断地涌出,同时散发出一股臭味,虽然是一个小手术,但刘川发现,闫娟的动手能力非常强,手术也做的漂亮。
“刘川,昨天晚上回去看书了吗?”闫娟问。
“看了看了。”刘川应着,其实呢,没看,但刘川不怕,大学时期,因为学习用功,刘川的理论成绩一直是名列前茅,每年都拿最高奖学金拿的手软。
“那我考你一下,乳腺癌一共有几种病理类型。”闫娟问。
闫娟当然不会想到,刘川已经瞬间开启了至尊修炼系统,这如同百度的超级系统,完全是有求必应,所以当刘川输入有效信息时,很快,有一串提示显现了出来。
“包括非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。”顿了顿刘川又补充到:“闫老师,这只是四大类,每一大类又包括若干小类。”
闫娟点了点头,又问刘川:“说说浸润性非特殊癌包含哪些小类?”
“包括浸润性导管癌,浸润性小叶癌,硬癌,髓样癌,单纯癌,腺癌等等,一般分化较低,预后差,是乳腺癌中最常见的类型,占80%。”都说闫娟带教严格,一件事常常要追根究底,今日一见果然名不虚传,但好在刘川拥有至尊修炼系统。
“刘川,不错呀,记忆力这么强悍,居然跟教科书上的一字不差。”一个小小的问题,让闫娟对刘川刮目相看。
下了手术台,闫娟还没来得及喝一口水,然后又有病人慕名来找。
刘川抬头一看,心跳不免加速,眼前这个慕名来看病的可是个超级大美女,目测一下,一米八的身高,足足和刘川的个头差不多,天哪,那两条让所有女人羡慕死的大长腿,修长的都可以去做世界超模了,这样的大美女,刚满二十岁,却为胸部的疾病而烦恼。
这样的大美女,刘川当然是怦然心动。
刘川像个跟屁虫一样跟在闫娟身后,作为医生,即便是最底层的见习医生,也拥有至高无上的观看权利,想到很快就可以目睹到那向往的美好,刘川心里甭提有多激动了。
到了检查室,就是病人再扭扭捏捏,也得听从医生的吩咐,你如果觉得尴尬,或是**神圣不可侵犯,那你完全可以选择不看。
超模美女还是有点紧张,因为毕竟有一个男的在。
闫娟自然一眼就看出了超模美女的心思,于是笑着说:“没事,我们都是医生,你别多想,在我们科,只有我一个是女的,要是人人都讲究,那其他的男医生就没法活了。”
刘川当然知道,放眼望去,不光是在国内还是国外,无论是妇科还是乳腺外科,虽然女医生有着得天独厚的条件,但真正做的成功的还是男医生,这似乎与与生俱来的能力有关,男人的动手能力总是比女人高的。
闫娟这么说,超模美女便打消了顾虑。
在闫娟的指示下,美女将上衣和内衣全部脱掉,这不是残忍,一种病变的检查,需要正常的做对比,也需要完整的全面的检查,很多医生碍于患者的面子,往往视野暴露的不全面,囫囵吞枣地随便检查一下,但最终得结果还是害了病人,很多重要的病变因此漏诊。
完完整整暴露的瞬间,刘川虽然是站在闫娟身后,但已经目瞪口呆,刘川感到呼吸急促,一个男医生,当着女医生的面,见到这样的场景,那种感觉是奇妙的。
乳腺外科的发展也就是在近两年得到了巅峰,因为癌症发病率的升高和女性对胸部的健康越来越重视,前来咨询的人络绎不绝,因此也就诞生了专科。
“真的好大。”刘川在心里忍不住自言自语,这才发现,作为一名医生,自己实在是太邪恶了。
“闫医生,我感觉这里有一个肿块。”超模美女用手指着右侧左上象限的位置。
闫娟的动作非常轻微,如同一条鱼一样,那娴熟的动作证明了她的经验丰富,毫无夸张地说,这双手因为常年四季和疾病打交道,只要一触诊,闫娟就能判断出个**不离十。
的确,超模美女的右侧胸部的确是触诊到了一个肿块,又鸽子蛋那么大,质地比较软,边界还算清楚,和周围组织没什么粘连,没有压痛和搏动感。
闫娟心里已有个大致的猜测,但因为刘川,所以她故意没说。
“闫医生,不……不会是肿瘤吧。”超模美女胆战心惊地说。
癌症的发病率越来越高,在国内,每一分钟可以确诊六个癌症病人,因为环境,食物以及无处不在的污染,决定了癌症的高发病率,这不是危言耸听。
“别乱想,刘川,你来触诊下,我看看你的手法。”闫娟招呼着刘川上前。
这真是一个千载难逢的机会,刘川虽然阅女无数,但眼前这位超模美女的魅力实在是无与伦比,作为一个正常男人,刘川当然想小试牛刀。
超模美女虽然有点不情愿,因为刘川毕竟是个男的,但闫娟要,而且刘川长得很帅气。
因此心里还是能接受的。
刘川学着闫娟的手法,脑海里浮现着《诊断学》上触诊的步骤,先左后右,由内向外,要把包块的大小,位置,质地统统触诊清楚,当然,还要触诊腋窝淋巴结,在临床上,如果有腋窝淋巴结的肿大,很有可能提示肿瘤已经淋巴结转移了。
非常软,非常舒适,这是刘川的感觉,以致手挨上去的时候,就像是一条鱼跳进了水里,如鱼得水,那种感觉是妙不可言的。
“触诊到了吗?”闫娟问。
刘川点了点头,然后报告了质地,大小等等,和闫娟心中的一模一样。
“刘川,说说你的看法?”闫娟望着刘川。
“我觉得应该是纤维腺瘤。”刘川回答。
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