悟空小说网 www.wkxs.cc，最快更新外科风云最新章节！
陆晨曦到了医院换上白大褂，别好胸牌，走进急诊办公室。陈绍聪无精打采地拿着一叠病历资料进来道：“这是今天重点交代的几个事，你看一下。”
“你过来得真早啊。”陆晨曦接过来说，陈绍聪不置可否地点点头。
“你昨儿晚上怎么没回去？又不是你值夜班。”陆晨曦看着资料的记录问。
陈绍聪蔫蔫地回答：“有个高烧不退的病人，我得守着他。”
“值班的大夫护士都睡觉了？非得你盯着。”陆晨曦看他一眼。
陈绍聪垂着头闷声说：“我的病人我愿意。”
陆晨曦没办法，只能继续看病历。
陈绍聪在旁边说道：“一个肺炎，双肺啰音，体温三十九度，白细胞一万二，给了抗生素了，需要两小时后查体温、心跳，血压、电解质；一个产后哺乳期乳腺炎，高烧，刚才给清洁了化脓部分，加了引流管，输液之后，要查个体温和血常规、白细胞计数。这两个病人交给你了，我去眯半个小时，有事儿叫我。”他说完转身刚要走，被陆晨曦一把拽住：“你先别睡……这个‘男，四十九岁的王铁松’，是哺乳期乳腺炎吗？”
陈绍聪赶紧拿过病历来看，尴尬地道：“哎哟哎哟，错了错了，记录写错了……不过你看啊，医嘱没错，你帮我改了吧。”他刚要走，陆晨曦又一把抓住他：“你下次要是写错医嘱呢？我还给你改？”陈绍聪哎哟一声，嘟囔着：“自己改行了吧。”他伸手要拿病历，陆晨曦挡开他的手说道：“算了算了，你去睡吧，睡会儿有精神。不能有下次了啊！”
陈绍聪晃晃悠悠走到门口，扭头补了一句：“别跟杨羽说啊。”陆晨曦点头：“知道了。”陈绍聪这才晃出办公室。
庄恕坐在杨帆桌前，铺开林皓的病历：“林皓的菌培养出来了，但在实验室的药敏试验所示，林皓感染的ECOLI多重耐药菌株确实对几种抗生素都不敏感。这就说明，不见得仅仅是因为他体质差，而是他感染的菌株，很有可能跟其他人的有所区别。”
“这个患者之前有长期使用青霉素类药物的历史，对抗生素不那么敏感也是可以理解的。”
“我怀疑他的感染，同其他患者的感染不是一回事。他感染的是一种顽固的新型耐药菌株。只是两者恰好发生在同一时间，误导了我们的判断。”庄恕蹙眉道。
杨帆略感不解地看着他：“也不是没有这个可能，但患者已经去世了，你还想做什么？”
“我想做更高精度的菌株分析。”庄恕的回答让杨帆一愣。
庄恕郑重地说：“杨院长，我能否申请把标本送到美国加州微生物中心，做一次全面分析呢。资金上，我个人来解决。我想知道，到底是菌株亚型有变化，还是我在处置上确有不当之处。”
杨帆淡淡地道：“你对这个患者，额外上心啊。”
“我对每一个死亡患者都额外上心。”庄恕坦然地说。
杨帆一笑：“说得对，医学是从过去的经验中成长的科学，从失败里学的永远比从成功中学的更多。”
庄恕也一笑：“是的，中国和美国的老师都是这么说的，所以我希望尽可能地找到原因。”
“也好。不过送到美国去做分析，需要经过一系列的审核，中国的伦理委员会，美国的IRB，这些都通过审核，才能够成行，不是我同意就可以的。”杨帆点点头。
“我知道，光中间要签的字，恐怕就要排到明年。”庄恕表示明白。
杨帆继续说道：“是啊，尤其最近救灾还在收尾，有一堆的报告要做、总结要交，日常患者流量又上来了，我们没有这个精力吧？要做的话，忙过这段时间再说？”
庄恕沉吟了一下，笑笑：“也好，耽误您了。”他说罢，转身走出杨帆办公室。杨帆看着他出去，神色颇为不安。
陆晨曦按陈绍聪说的一一看过了病人，自己搅着米稀走进休息室，恰好碰到杨羽走进来接水，问：“你早晨就吃这个啊？”
“米稀当早饭挺好的。”陆晨曦喝一口。
杨羽拿起边上的包装看：“我也给陈绍聪买点。他天天不吃早饭，胃非坏了不可。”听她说起陈绍聪，陆晨曦苦恼地道：“他不都到钟老师家道歉了吗，乔姨跟他说了半天，到最后都快成了乔姨劝他想开点儿了，他怎么还这样？”
“说的是啊，我现在觉得，要是那天乔姨骂他一顿，打他两下，说不定他心里还能好受点儿。他老这么憋着，心思越来越重，更过不去了。”杨羽也是叹气。
陆晨曦竖起眉毛道：“行啊，你要是没意见，我来打！我绝对让他长记性！”
杨羽又赶紧护着男朋友：“算了吧，你一出手我还得把他送骨科去。”
“自从他跟了你啊，我是打不得骂不得，狠话都不敢说了，你就看着他这么蔫下去啊？”陆晨曦继续喝自己的米稀，发愁地问。
杨羽看她一眼：“蔫儿的又不止他一个，我看老庄最近也蔫儿了。”
陆晨曦立刻道：“打住啊，说你们的事儿呢，瞎联系什么啊。”
“我知道了，哪壶不开提哪壶是吧。行，你不说我也不问了。”杨羽抽出一袋米稀，“我尝尝啊。”转身走了。
庄恕走后，杨帆自己坐在办公室想了半天，还是起身走到微生物培养研究室，进门和一位正在试验台上用显微镜观察玻片的试验员打招呼：“老李。”
老李抬起头：“哟，杨院长，你怎么有空来？”
杨帆摆摆手：“考察期没过，‘代理’不能省啊！”
老李笑了：“还是那么谨慎！对我们辅助科室，有什么吩咐啊？”
“哪有什么吩咐，请教专家，前两天送来的一个死者的耐药菌感染分析，你们开始做了吗？”他凑过去，“这个死者情况有点复杂，上面都很关心，我是想来先看看什么状况。”
“哪个死者？”老李问。杨帆回答：“名字叫林皓，六十五岁，胸外伤，术后感染耐药菌，发生多衰抢救无效去世。”
“哦，那个已经送走了。”老李说道。
杨帆吃了一惊：“送走了，送美国？”老李有点莫名：“北京啊。”杨帆一愣，重复一遍：“北京？”这时庄恕和另一个研究员一起从里间走出来。
庄恕招呼他：“杨院长，您也来了。”杨帆惊讶地看着他：“你怎么在这儿？”
庄恕走过来道：“林皓的标本我本想送到美国去，但您说得对，程序太烦琐，我就来请教孙主任。孙主任说，目前北京疾病控制中心正在和加州微生物中心合作，资源共享，我就直接把标本送北京了。孙主任今天约我过来，是把林皓从发病到死亡的过程，探讨一遍。”
杨帆愣怔地看着他们，又问了句：“送北京了？”
“是啊，孙主任说仁合跟北京的疾病控制中心也签约过了。”庄恕坦然回答。
杨帆低头紧张地思索着。庄恕盯着他说道：“这违背规则吗？还是您有什么顾虑？如果不妥的话，我可以把标本先追回来。”
杨帆抬起头来苦笑道：“合规则，你这行动力，可真强。”
庄恕笑了笑，淡淡地道：“还好。”
杨帆回到自己办公室，立刻锁起房门给小唐打电话：“我现在正式通知你，之前说的那批器材不能进了。”
小唐惊讶：“怎么又不能进了，不是之前都说好了吗？救灾一结束就签合同。”
“现在有人已经开始着手调查了，避嫌吧。”
“什么调查啊？不就是杨子轩那篇论文嘛，过分紧张了吧。”
杨帆烦乱地道：“你知道什么？不是他，是庄恕。”
“庄恕，他不是你的人吗？他想干什么呢？”小唐不高兴地说。
“他刚把耐药菌株的样本送去了北京。要是他继续研究耐药菌株，这个引发感染的器材是避不开的，一定会有人注意到器材的来源问题。”杨帆按揉着自己的眉心，心里隐隐觉得这事的发展会不太妙。
“这有什么？先锋公司和仁合合作也不是秘密，我们的器材质量也都是合格的，咱们都不怕查啊。”小唐满不在乎地说。
杨帆恼火地道：“你是不是脑子缺根弦啊，现在说的不是质量，是数量。仁合跟你们先锋公司器材方面的合作幅度有多大，你不知道啊？正常吗？这事儿要是因为调查器材和耐药菌的关系给曝出来，我还干不干了？”
小唐终于醒过味来，说道：“那您不是院长嘛，这人也是您请来的，把他踢出去吧。”
杨帆叹气：“师出无名啊。”
陆晨曦也没什么时间再来操心陈绍聪的事，一杯米稀没喝完，办公室内的叫人灯亮起，发出刺耳的声音。
值班护士高声喊道：“陆大夫！”
听这声音就知道出了不小的事，陆晨曦把剩下的米稀一放就冲了出去，抓过电话听120现场急救人员报告情况——
“车祸，出事地点就在仁合医院往西一公里处，一辆出租车被钢板压住，车顶严重凹进，驾驶员已经成功救出，后排车门边框断裂，刺入后排伤员胸部，伤者还有生命体征。”
“我们怕现在撬开车门，伤口失去压迫立刻大量失血，急需胸外专家在场指导，才能移动伤员。”
陆晨曦听罢和陈绍聪、杨羽一起提着药箱、简易器械飞快地从急诊大楼往外跑，跳上车，救护车鸣笛开出。到达车祸现场后，陆晨曦第一个冲下救护车，陈绍聪、杨羽等医护人员提着药箱和设备跟上。
消防员立刻迎上，引领他们赶到变形的出租车跟前，焦急地道：“伤员之前还清醒，现在已经失去意识了。”
出租车后排的另一边车门已经被拆除，可以看到伤员被断裂的车框插入胸部，头侧向一边，花白的头发散乱地挡着半边脸，大概是被碎玻璃划伤，满脸都是鲜血、血痕。
消防员小心地移开窗框上残留的两片玻璃，陆晨曦迅速戴好手套、护镜，从另一边进入后座，但车顶塌陷，陆晨曦施展不开，只能侧探身向前查看。她第一个动作是在车内探查伤员的颈动脉搏动，检查她受伤的胸部。她用手指极轻地探查着，神情沉重，沉声道：“断裂部分插入的位置，恐怕是腔静脉，如车门撬开，压力释放一定会大出血。”
陈绍聪急道：“如果是腔静脉，六到十分钟就会重度失血性休克！现在咱们还在外面，回去就要十多分钟，完全来不及啊。”
“只要能取出断裂部分，我能在三分钟内找到出血点，暂时阻止出血。”陆晨曦道。
“即使是三分钟，腔静脉出血量也可达两两千毫升以上。路上不耽误，最快也得四十分钟后进入手术室，到那会儿心脑缺血是不可逆的损伤！要不要先打电话送血浆来？”陈绍聪额头上沁出汗珠。
陆晨曦果断说道：“根本来不及！而且这个位置并不稳定，只是暂时的平衡，车框已经有移位了，伤员已经开始继续出血，现在拔出来我还可以堵住血管，这是她唯一的机会。”
陈绍聪犹豫片刻，用力点点头：“好，听你的！”
陆晨曦转头冲消防员道：“你们要尽量快、尽量稳地撬开车门。杨羽，准备大量纱布、止血钳、强心针！”杨羽应声而去。陆晨曦与陈绍聪从两边一手扶住插入伤员胸口的车窗框，一手扶住伤员的一边肩膀，正要进行操作，突然，陆晨曦看到了伤员颈上的金项链，一下子如受雷击地呆住了——她认得这条项链！这是她爸爸送给妈妈的结婚周年礼物！陆晨曦向来稳定的手不可控制地颤抖起来，拨开了伤员散乱的头发，露出了她妈妈那张被鲜血沾染的脸。
陈绍聪觉出异常，低头一看，也大惊失色：“程阿姨？！晨……晨曦。”
陆晨曦闭了闭眼睛，极力克制情绪，颤声喊着：“快锯车门！”
两名消防员开始用电锯锯断车门。陆晨曦止不住地流着眼泪。
电锯冒出火花，不多时，消防员将割断的车门抬开，鲜血迅速从程露胸口溢出。
陆晨曦从杨羽那儿抓过纱布，听陈绍聪的声音紧张得嘶哑：“体内部分已经挪位了！”陆晨曦头都没抬地说道：“是腔静脉，确实是腔静脉！稳不住了！必须拔出断裂窗框！”
陈绍聪失控地大喊：“等一下，两千毫升！你想清楚出血量是两千毫升！
陆晨曦满脸是泪地抬头喊道：“没有别的办法了！我负责！”陈绍聪看着她说不出话来。
陆晨曦控制住情绪，勉强缓和口气道：“听我说，你拔窗框，拔出来之后，给庄恕电话，打总值班，我扩开胸部开口。”
陈绍聪咬牙看着她，终于坚定地点点头。陆晨曦吸口气，从杨羽手中拿过手术刀、剪刀，眼中含着泪看着昏迷的妈妈，沉了沉气息，一咬牙喊道：“准备——拔！”
陈绍聪双手握住车窗框，猛地拔出，鲜血立即涌了出来，他随即按下手表上的计时器。
陆晨曦迅速用剪刀配合手术刀划开皮肤肌肉层，只以三根手指探入，喊道：“杨羽，填纱布！”
杨羽递过纱布，陈绍聪立刻将纱布在程露伤口周围铺展，纱布迅速红透，杨羽递过更多的纱布。陆晨曦额头全是冷汗，领口早已全湿。陈绍聪对杨羽嘶声喊道：“快给急诊总值班电话，开启急诊紧急广播，请庄恕立刻做手术准备，告诉他，伤员是晨曦的妈妈。”
鲜血继续涌出。
陆晨曦焦急地寻找腔静脉伤口，眼里满是泪水。
杨羽迅速打了电话后，不断递过纱布，陈绍聪不断用新纱布填充，陆晨曦咬紧牙关坚持着双手手指探入妈妈胸腔内寻找，终于，在陈绍聪看着计时器快要露出绝望的神情时，她哑声道：“我应该找到了，撤纱布！”
陈绍聪小心翼翼地撤开染血纱布——伤口没有继续涌出鲜血。
陈绍聪长长地出了口气，闭上眼道：“告诉我你妈妈的血型！我们可以直接输血，免了等待配型的一小时！”
陆晨曦哽咽地说：“杨羽，开放静脉通路，平衡溶液，保持血压。”
杨羽拿过早已准备好的输液装置，立刻找到程露左臂血管，入针，回血，架起输液袋，液体缓慢滴入。
交警指挥着救护车开过来，停在他们附近，卸下轮床做准备。
陈绍聪焦急地问：“为什么不输血？”
陆晨曦声音哽咽得越发厉害：“通知急诊，紧急联系血站，求调RH阴性O型血六个单位。”
闻言，陈绍聪和杨羽都震惊地抬起头，陆晨曦只看着母亲，喃喃地道：“从血站调齐六个单位RH阴性血……送来医院，不知要多久。”
庄恕听到院内广播，急忙往急诊科跑，边跑边拨手机问情况，护士对着电话紧急说道：“庄大夫！陆大夫和陈大夫在车祸现场，请求支援，伤员是陆大夫的妈妈！”
庄恕猛地站住：“陆晨曦的妈妈！我知道了。”他随即深呼吸一口冷静下来，开始边走边给陈绍聪拨电话。
救护车往仁合医院疾驰，程露毫无知觉地躺在轮床上，胸前盖着一件剪开了一个圆口的衣服，陆晨曦的手指穿过衣服剪开的圆口，按住她胸腔内的止血点，不敢有分毫移动。
“晨曦，护士长联系了血站，有备用RH阴性血三个单位，立刻送到医院，大概四十分钟。剩下的三个单位，在一小时内可以调齐。”陈绍聪道。
陆晨曦含泪：“一个小时……哪有人能承受心脑缺血一小时？”
陈绍聪额头上全是汗，低头不语，突然他的手机铃声响起来，屏幕上亮着“庄恕”的名字，他立刻接起：“庄恕，我们在路上了。”陆晨曦听到“庄恕”两个字再也克制不住情绪，猛地冲着电话大喊：“庄恕，是我妈妈！是我妈妈受伤了！”
陈绍聪立刻把电话调成免提，放到陆晨曦面前，陆晨曦泪水汹涌：“庄恕！受伤的是我妈妈！”
“我知道了，具体什么状况？”庄恕竭力维持镇定。
“车祸，异物刺入胸部，腔静脉损伤。”陆晨曦呜咽。
庄恕一惊：“什么，腔静脉！”
“对，是腔静脉，我用了五分钟暂时止血，我妈妈是RH阴性血，血站送到最快也要一小时，庄恕，”陆晨曦哭出来，“她失血已经超过了两千毫升，你救救我妈妈，你能不能救救我妈妈？！”
庄恕皱眉紧张思考着。
陆晨曦无力地哭诉着：“我知道，你也没有办法是吗？庄恕，我妈妈……我真的救不了她。”
庄恕凝神思考，脑中快速闪回一幕施救场景，他静了静，冷静地说：“晨曦，不要放弃，我们可以尝试给她‘强抢’出一个小时！”
陆晨曦一愣，救护车内一片安静。陆晨曦不可置信地问：“强抢？！”
“没错！Therapeutichypothermia！”庄恕沉声道。
陆晨曦震惊地脱口重复道：“therapeutichypothermia？”
“是的，相信我，现在只有这个办法！”庄恕挂断电话。
陆晨曦看着自己伸入母亲胸腔之中止血的，已经几乎僵硬的双手，再看看母亲苍白的没有任何反应的脸，喃喃地轻声再次重复：“therapeutichypothermia.”
陈绍聪不解地看着陆晨曦，焦虑地问：“什么强抢？什么意思？”
陆晨曦艰难地说：“他的意思是用人工制造低体温的方式，给我妈妈抢出等血的一小时。”
“人造低温，能抢出一个小时？”杨羽和陈绍聪对视，一脸的不明白和不相信。
庄恕边拨着电话边向着急诊奔跑，一路迅速做出安排。
值班护士挂了电话对另一护士快速交代：“庄大夫要六个单位零度生理盐水，赶快去拿！”
抢救室护士惊讶地问：“零度？你没听错吗？”
“没错，就是零度，快去！”值班护士急道。
张默涵得到通知，疾步向手术室走，边走边讲电话：“好，我五分钟后就可以在二号手术室做准备。”
庄恕对着电话说道：“伤员送到之后，会是持续出血的状态，你立刻做开胸，开胸和麻醉同时做，一秒钟都不能耽误，我会在你完成开胸之后进手术室。”
张墨涵大声应道：“明白！”
庄恕在急诊抢救室迅速穿上白大褂，戴上口罩、帽子、手套，看着抢救室的护士抬着冰盒冲进来，随即将冰盒中的生理盐水用导管接出，接上输液装置，他脑海中的记忆迅速浮现……
那是两年前，在美国匹兹堡医学中心，全美创伤医学年会的现场，全美著名创伤学、重症监护学泰斗Dr.Tisherman关于inducedhypothermia（人造低温）的主题发言，他说：“……Becauseitcausesthepatient'scellactivitytoshutdown，thismethodessentiallyplacesthepersoninasortoftemporarylimbo-notdead，butnotfullyalive，either-asawayofbuyingsurgeonsmoretime.（因为低温降低了细胞活性，这就将病人置于某种程度上暂时的植物状态——没有死亡，但是又并没有“活”着——这种暂时的状态，给外科大夫争取了宝贵的时间。）”
这个发言在现场备受争议，当场有一位医生发言质疑：“canweknowexactlyhowlongisthiscertaintime？Weshouldknowthat2minutesthanthecertaintimecanputthepatientsintopermanentlimboratherthantemporary.andeventhebestsurgeoncan'tpromisethatthefollowingsurgerywillbesuccessful.Everythingcouldhappenduringthisperiod.Actuallythismethodcanonlyincreasethesurvivalrateofthetraumapatients，notguarantee.（能够精确计算这段时间究竟是多长吗？要知道，比极限超过两分钟，就能让暂时植物状态的伤员，变成永远的植物状态。而且，最好的外科医生也无法承诺接下来的手术一切顺利。事实上这种方法只是提高了患者的生存可能，而不是保证。）”
Dr.Tisherman的回应带着遗憾：“Nowecan’t.ThisisthereasonwhythismethodisnotofficiallyrecommendedbytheAmericanacademiccommitteeoftraumafornow.weallknowthatsometimesthisistheonlychancewecangivethepatient.（是的，我们不能精确计算时长，所以全美创伤医学学会并没有推广这种方式，即使我们都知道在一些情况下，这是我们能给创伤患者的唯一生存机会。）”
庄恕记得当时自己也提出了一些困惑：“Yougivepatientthischance，butshefailed.Thenhowcanyouwaveoutthepossibilitythatitisthecoolingprocesskillher？Youriskyourcareertoprovidethischancetothepatient.（如果她最终还是失去了生命呢？虽然我们知道，没有低温，缺血必然造成器官衰竭。但是使用了低温，尸检的结果就可能是低温最终造成了器官衰竭。我们要用职业生涯来给患者这个机会吗？）”
不是不懂这中间的风险，无论是对病人还是对医生，但在今天，他心里只有Dr.Tisherman说的那句——“唯一的机会”。
现在，他只能不惜一切，为陆晨曦留住这唯一的机会。
护士已将所有仪器准备好，抬头看向他。庄恕将手套拉平，护镜戴上，努力让自己镇定下来，抬起头，眼里一片坚定的神色。他拉过移动输液装置，开口道：“救护车应该快到了，准备接病人。”他亲自领着两个护士，推着轮床从急诊楼迎出去，望着闪灯驶进的救护车。
救护车停稳，陈绍聪跳下，抬担架，陆晨曦随着担架下来。庄恕推着轮床迎过去，两人只是瞬间目光的交流，庄恕没有询问她的意见，直接说道：“开放静脉通路，由腔静脉直接输入低温生理盐水，迅速降温。”说罢，已经取过输液针，冲陆晨曦沉声道：“准备。”
陆晨曦颤抖着点点头。
“三、二、一！松手！”庄恕果断道。
陆晨曦扭开头，猛地松开被血浸红的双手，鲜血立刻涌出来，陆晨曦无法面对地闭上眼睛。
庄恕向着程露胸口处持针扎下，扎入中心静脉，开始输入低温生理盐水，然后和陈绍聪等人推着轮床，向楼内奔去。
陆晨曦低头看了看自己满是鲜血的双手，再抬头看着沿路滴落的血迹，她几乎站立不住，扶着墙疲惫地一步步往里走。
有护士上前来想搀扶她，她摇摇头，走进洗手间脱下被血浸透的白大褂扔在一边，然后木然地洗着双手，一把把捧起水扑在脸上。许久，她抬起头，盯着镜子中面无人色的自己，努力地深呼吸，擦了把脸走出洗手间。
程露被推进手术室，监护设备上的数据不断闪烁。张默涵已如庄恕所吩咐的，一秒都没有耽误地进行开胸。
血一直在涌出，张默涵一头冷汗，但动作依然沉稳干脆。他放下手术刀、开胸器的一瞬，抬起头，庄恕正走进手术室，走上手术台，镇定地向护士伸出手：“血管钳，四号线。”
手术室里响起血管钳操作的咔咔声。
庄恕再伸手：“血管钳，弯针。”
张默涵提起吸引器。正在此时，手术室门唰的一声打开，陆晨曦举着刷好的手站在门口。庄恕没有抬头，陆晨曦走到张默涵背后，转过身，跟他背对背道：“师哥，我替你。”
张默涵微微偏过头关心地问：“你行吗？”
又是血管钳咔的一声响，庄恕抬起头来道：“陆晨曦，不要勉强。”
“我行的，我来吧。”陆晨曦坚持。
庄恕冲张默涵点点头，张默涵同意地向后退下，让出位置。陆晨曦站到庄恕对面，拿起吸引器开始吸妈妈胸腔内的血水，低声道：“我只有站在这，心里才能踏实。我们继续吧。”
庄恕和陆晨曦对视了一眼，继续手术。
杨羽和陈绍聪并排坐在手术室外，两个人都惊魂未定，等得十分煎熬。
杨羽木然地问：“多长时间了？”陈绍聪看表：“三十八分钟了。”杨羽担忧地问：“还来得及吗？”陈绍聪抱着头：“不知道。”
“庄大夫在电话里提到的那种治疗方式，是什么呀？”杨羽不明白地问。
陈绍聪稍微回想起一些相关知识，皱眉说道：“亚低温方式我们都用过，可是直接往血管里注入低温生理盐水，本身就违背很多急救原则，我只是在期刊上看到过……”
杨羽不耐烦地打断：“说重点！”
“就是对于失血性休克患者，由中心静脉注入冷盐水，目的是迅速造成各重要器官低温，降低代谢，减少对氧的需求，从而延缓缺血、血氧降低给重要器官造成的永久损害。”陈绍聪解释。
杨羽深呼吸了一下，悚然道：“大概懂了，我听了都觉得凉……”
这时，陈绍聪远远看到一个熟悉的人影，正是董学斌，正在护士台问着什么。他立刻带着杨羽赶过去，看董学斌还不知情，只说晨曦的妈妈来给他们送青团，一走就没了消息，电话也打不通，他不放心就过来看看。陈绍聪有些难以应付地含糊说道：“叔叔，您来了，晨曦……在做手术呢。”
正好护士台一护士拿着电话道：“陈大夫，血送到了。”陈绍聪忙道：“杨羽，你陪着叔叔，我去接血！”飞快奔出。
血站的专车在急诊门口停下，血站的人拿着冰盒跳下来快速说道：“这是三个单位，还有三个单位马上就到！”
陈绍聪一把接过冰盒，转身就往楼内狂奔，口里喊着：“老徐，你去急诊补签字吧！”
手术室内极安静，除了仪器的声音，没有任何人说话。手术还在进行。
庄恕、陆晨曦低头操作，配合默契。
手术野内可见心包、肺，庄恕修补肺部破损，陆晨曦修补血管损伤。
陆晨曦剪断一个线结后，抬了下眼：“我这里好了。”
庄恕点头。
陆晨曦回头看了看墙上的计时器的时间道：“四十四分钟了。”
庄恕平静地道：“继续。”
陆晨曦怔怔地盯着对面墙上的挂钟，秒针嘀嘀嗒嗒地走着。陆晨曦喃喃默念：“四十五分钟……”
陈绍聪提着冰盒飞奔到手术室外，交到护士手里，自己就脱力地滑坐到地上。
巡回护士拎着冰盒也是飞跑，一把推开手术室的门：“RH阴型O型血到了，三个单位。”
陆晨曦眼含热泪：“四十六分钟。”
庄恕手中没停，平静地交代：“输血，准备回温！”血袋挂在了输液架上，鲜血一滴滴地滴下去。陆晨曦怔怔地盯着血袋，盯着输液管里滴答滴答滴下的血液，眼神有点恍惚。
庄恕看了陆晨曦一眼，开口道：“张默涵，你来替陆大夫。”
陆晨曦一愣，张默涵已经走到她身边。
庄恕将一小片破损组织切下放入弯盘，抬起头道：“你去休息，手术完了我会叫你。”陆晨曦愣怔地站着，摇头。
庄恕坚持地说：“去休息，后面会有很多事要你做。”
陆晨曦惶然地问：“会有后面，是吧？”她的眼里充满了期待，庄恕专注在正在吻合的血管上，似乎没有听见。
陆晨曦低头从手术台上退下，张默涵接过。她缓缓地往门口走，就在她要走出门的时候，庄恕一边将电刀递给助手接过二号剪刀一边叫道：“晨曦……”
陆晨曦转过身来，看着他。
庄恕也看向她，坚定地说：“会有以后的。”
陆晨曦努力控制着眼泪，点点头走出手术室，在手术室外一块空地上，默默地靠墙坐下，抱紧自己的肩膀瑟缩着一动不动，目光呆滞地看着地面。
她不知坐了多久，直到一个值班护士走过去，轻声道：“陆大夫。”陆晨曦茫然地看着她。护士柔声道：“陈绍聪让我跟您说，您父亲来了，问您要不要出去陪陪他。”陆晨曦点点头：“谢谢，我知道了，你去吧。”她又坐了一会儿，站起身，向手术室方向看了一眼，慢慢往手术区外走去。
陆晨曦走出来，听到董学斌在和杨羽念叨着：“我太糊涂了，怎么让她一个人来医院啊？青团不吃又能怎么样嘛，不新鲜就算了，着什么急啊，非要赶着送来医院……”杨羽含着泪劝道：“叔叔，您不能这么想，这是意外……您先别急，等阿姨手术完了，您还得照顾她呢。”
陆晨曦低头擦泪，董学斌看到了她，立刻过来，却没有说话，只是紧张、期待地看着她，陆晨曦哑声道：“妈妈还在手术，庄恕在里面。”
董学斌只是点头，再也不念叨。陆晨曦握着父亲的手，突然想起什么，从裤兜里掏出母亲的项链，放在父亲手里：“您给她收好了，她出来肯定得要呢。”
“你留着吧，你妈说你喜欢，这次来想给你呢。”董学斌哽咽说道，陆晨曦的眼泪流下来。
程露的手术进行了一小时三十七分钟才结束。她身上的铺巾已撤，盖上了保暖的被单。
庄恕站在她的头侧亲自监护，见她呼吸均匀但双目紧闭，手术结束后一直未醒来。
麻醉师有点紧张：“这个麻醉用量，是应该术后半小时内醒来的，现在都快一个小时了。”
“过床，送监护病房。”庄恕沉声道。
他自己走出手术区，疲惫地在条凳上坐下。陈绍聪进来坐他身旁问：“我从来没见过这种手段，你以前做过吗？”
庄恕摇头：“没有。”
陈绍聪叹了口气：“老庄你可真敢啊。”
“我也不敢，我是没办法。”庄恕吁出一口气。
陈绍聪关切地向里看了看：“我听麻醉科的人说，阿姨一直都没醒。”
“目前，我们并不能确定低温状态下，病人究竟能耐受多久的缺血缺氧，同样，我们也还没有准确数据，确定病人能够耐受多久的低温，器官还不会受到永久性损伤。”庄恕低声说。
陈绍聪迟疑地问：“你……你不是说，阿姨醒不醒得过来还不知道吧？”
庄恕无奈地点头：“是的。但这是患者接近死亡时，唯一可能挽救她生命的方法，我别无选择。”
陈绍聪和庄恕都沉默下来。
张默涵和护士推着轮床出来，陆晨曦和董学斌急忙上前。陆晨曦走到离轮床不远处，又站住了，紧张得有些胆怯地看着轮床上的母亲。董学斌走到床边握着程露的手，不住地唤：“老程，老程……”
张默涵看着陆晨曦道：“手术顺利，只是阿姨还……还没有醒，这个麻醉苏醒的时间是……”
“我知道，不用跟我解释，送ICU吧。”陆晨曦慢慢走过去，看着合着双眼，呼吸平稳的母亲。
张默涵示意，护士推着轮床，董学斌陪在一边，一行人走远。
陆晨曦静静地看看他们的背影，又转头看向披着白大褂走出来的庄恕。
“手术做完了。”庄恕的声音有些低哑。
陆晨曦转过头：“我看到了……结果很好。”
庄恕点点头：“走吧，我要跟你父亲解释伤情，还有可能的结果……”
陆晨曦却猝然打断了他：“不用了，我全程参与抢救和手术，你不必解释，可能出现的结果……我都明白。”
“对不起，阿姨还没有麻醉苏醒，她不一定会……”庄恕声音低下去。
陆晨曦再次打断他：“你不要道歉……没有什么可对不起的。”
庄恕坚持说完：“我是想跟叔叔解释，我无法保证，她一定能醒过来。”
陆晨曦努力挤出一个微笑：“你……你当然没法保证，这些都不用解释，我明白你做了最大努力。”
“我做了最大努力……又是最大努力。先是林皓，现在又是你母亲，我都不知道我能不能救活她……”庄恕苦笑。
陆晨曦第三次打断了他：“急救是我主持的，手术方案是我作为家属同意的，无论出现什么结果，我都接受。还有，这个冒险的治疗方式，如果院里或者上级追究下来，你不要说是你的……”
但这一次，是庄恕毫不迟疑地将她的话打断，沉声道：“没有这个道理。手术方案是我提出的，你虽然参与了急救和部分手术，但是对于这个病人你需要做的，只是患者家属。”
程露静静躺在ICU的病房内，依旧没有苏醒。
护士检查完出来，对站在门口穿着隔离衣的董学斌和陆晨曦道：“陆大夫、叔叔，阿姨指标正常，放心吧。”
董学斌赶忙点头：“好好好，放心，放心。”陆晨曦低头想了想对董学斌叮嘱道：“我去办点事，您在这儿别乱走、别乱动啊。”
“好，我知道，我就在这儿看着你妈妈。”董学斌让她放心。他慢慢地在病房门口坐下，不时地回过头透过玻璃窗，看向病房里的程露。
陆晨曦走到护士台，对护士说道：“小刘，把我妈的急诊和入院病历都找出来，我在你这儿写点儿东西。”
陆晨曦正埋头写着，庄恕走过来，见她写得投入，连他站到身边都没反应，便轻咳一声，问道：“还没休息吗？”
陆晨曦这才看到他，停下笔说了句“睡不着”，又低头继续写着。
庄恕忍不住问：“你在写什么？”
陆晨曦没有抬头，默默地道：“写我妈的手术记录。明天上班之前，我会把急诊病历、住院病历都写了。”
“你写手术记录，什么意思？”庄恕的声音冷下去。
“这个病例，我是主管大夫，是我做的决定。从现在起，我自己可以全权负责。”陆晨曦话音未落，庄恕就伸手抢过她正在写的手术记录，怒道：“你这是在做假病历、假数据！陆大夫，你是想替我承担责任吗？”
“我应该这么做。”陆晨曦瞪着他，还想去抢。
庄恕几下把写了一半的手术记录扯碎，狠狠丢进纸篓，愤怒地道：“我自己做出的判断、决定，是对是错我都承担得起，不需要别人尤其不能是你，弄虚作假来替我承担责任、保护我！我这辈子最恨的，就是在医疗记录上弄！虚！作！假！对的就是对的，错的就是错的，对错成败可以讨论，可是真假不能混淆！我是你母亲的主管大夫，之后的所有医疗决策我来做，所有的责任我来承担。你作为家属，请你好好配合。”说着庄恕一把拿走陆晨曦手边的病历本。
陆晨曦赶紧追上去拉住他：“你是我求助才来帮忙的，现在我可以处理所有问题，我不需要你了！”
“不需要”三个字，让庄恕的脸瞬间僵了，他低声重复道：“不需要。你不需要我了。”
而后，他回头，盯着陆晨曦问：“不需要我？
陆晨曦沉浸在自己的情绪中，满心只是“万一”结果并不理想，这个巨大的冒险，会影响庄恕的职业生涯。更何况，他的身世……他说他母亲始终在申诉，但是却没有任何证据。那么，在自己的父母心中，他就是那个害死她生父的，不负责任的护士的儿子。这样的关系，万一母亲不能醒来，谁能说父亲不会愤恨他，把责任记在他的头上呢？自己是大夫，自己明白当时的情况，自己知道选择的艰难、医学的局限，可是，不懂医学的父亲，能明白吗？
陆晨曦固执地摇头：不需要了。
庄恕沉下脸来：“我当了这么多年医生，这不是第一次用有争议的方式进行治疗，我能够，也必须为自己的医疗行为负责。”
“你负什么责？当时是我做的决定，否则我妈妈一点机会都没有。决定权在我，跟你没有关系！”陆晨曦执拗地说。
庄恕深黑的眼瞳盯着她，一字一句地说：“陆晨曦，我再问你一遍，你需要我吗？”
陆晨曦心里一沉，依然坚定地说：“不需要。”
庄恕的神情渐渐冰冷。陆晨曦看着，心中刺痛，仍是果决地说：“庄恕，我是第一接诊大夫，所有的处置和手术方式，都是我做的决定。从现在起，我作为家属，拒绝你继续做我母亲的主管大夫。这个病例，跟你无关了。”说完，她一把夺回庄恕手上的病历，转身回去，走到桌前，边擦眼泪边重写记录。
庄恕怔怔地看着她的背影，看了许久，默默地转身离开。
杨羽先上楼看过了程露，陪董学斌坐了会儿，然后去员工休息室抓人，发现陈绍聪又萎靡地躺在沙发上玩手机游戏。
杨羽走进去道：“待会儿下班了跟我回家，我妈想吃你做的炸丸子，已经跟我念叨了好几天了。”
陈绍聪又恢复了蔫蔫的样子，惫懒地说：“我懒得做饭。”
“那你懒得吃饭吗？好，懒得做我做。”
“你做我也不吃，我现在什么都不想吃。”陈绍聪头都没抬，脸色被手机屏幕映得蓝蓝绿绿的，更显得没什么活力。
杨羽恨恨地道：“那你是想绝食啊，还是想成仙啊？”
“我想回家，睡觉。”
“回家也行。那你赶紧把移动初诊平台的资料准备好吧，资金不是已经批了吗？你别等杨院长问下来的时候你什么都没弄。”杨羽催促道。
“我没心情。”陈绍聪垂着眼帘。
“那你当初和钟主任吹的那些牛呢？”杨羽冲口问出。
“你非要提他吗？”陈绍聪手上一停，又继续玩手机。
杨羽有些无可奈何地在他身前蹲下：“陈绍聪，今天你帮着抢救陆晨曦的妈妈，在车祸现场不是表现得挺镇定的嘛，后来还抱着血袋来回跑了六层楼。那时候我还以为你恢复了，活过来了，可这才几个小时啊？你又变成这副死样子，你到底要怎样啊？”
“我要安静。”
杨羽真的生气了：“要安静你回家安静去，这里是你消磨时间的地方吗？”
陈绍聪没搭理她。
“陈绍聪，我跟你说话呢！不要老看着手机，你看看我行吗？”杨羽气得上前一把夺过他的手机。陈绍聪立刻起身抢了回去，挺凶地低吼道：“拿来！”
杨羽一愣，陈绍聪又变成一副半死不活的样子，往外晃着走：“到点了，我走了。”
杨羽气得在后面大叫：“陈绍聪！你给我回来！”
陈绍聪晃晃悠悠地回来，幽幽地说：“这是单位，要吵出去吵。”
楚珺值夜班，路过休息室，看到陆晨曦手里抓着病历睡着了，默默地去拿了一张薄毯子过来给她披上。
陆晨曦一惊，马上直起身子紧张地问：“怎么了？”
楚珺急忙解释：“我是想给你盖一下的。医院空调大，睡着了容易着凉。”
陆晨曦怔了怔，接过来道了声谢。
楚珺在她对面坐下，柔声道：“我妈说，每救一个人，就积一层福分，会护着身边的人。陆大夫，你救过那么多病人，一定积攒了好多福气，会有好回报的，阿姨也会好的。”
陆晨曦苦笑：“我是一个医生，我很清楚医学不是绝对的，手术做得再好，治疗得再严谨，也会有很多种可能。”
“我只是想……”楚珺尴尬。但陆晨曦立刻拍拍她的手：“可我现在就是一个病人家属，我也需要跟科学和数据无关的安慰，哪怕只是祝福而已。所以，谢谢你。”
楚珺眼眶一红，坚定地说：“会醒的，阿姨一定会醒的！”
庄恕默默地来到ICU，检查了程露的心跳、呼吸、血压、血氧等数据，都还平稳。他走出来坐到董学斌身边。董学斌温和地道：“小庄啊，你也忙了一天了，回家歇着吧。”
“没事，我陪陪您。”庄恕情绪低落。
董学斌反而开口劝他：“晨曦跟我讲了，这个手术难度很大，又很危险，你阿姨能坚持下来已经是奇迹了。不管有什么结果，我们都接着，和你没关系，你别负担那么重。”
庄恕叹了口气：“我一直在想，如果我手术进程再快一点，血能再早来几分钟，可能阿姨就不会……”
董学斌打断他道：“这种话不能说，你们是大夫不是神。这可不因为我女儿是大夫，我要向着你们。我知道，不是每种病进了医院都能救过来的，你们已经尽力了。”
庄恕默默地点了点头。
董学斌吁口气：“到了我们这个岁数，就是得想开点。我和晨曦妈以前都说过，不管谁先走，留下的，还得好好过。”
这时，陆晨曦走过来，看见庄恕有点意外。庄恕站起来，陆晨曦没理他，对着董学斌道：“爸，我替你一会儿，你去休息室睡吧。”
董学斌看看他们说道：“看来你们俩今天谁都不会回家了。晨曦，你回去一趟，给我拿点衣服、洗漱用品什么的，我得在医院待一阵子了。”
“哦，我回去拿。”陆晨曦扭头走了。董学斌看了眼庄恕，庄恕明白过来立刻点头：“我送她去。”说着追了出去。
庄恕开着车，陆晨曦在副驾驶，但两个人谁也没说话。
街灯的光亮，在两人的脸上划过。陆晨曦轻轻转头看向庄恕，但庄恕却没有看她。当陆晨曦转过头，庄恕却用余光看了她一眼，也只看到了她疲倦的侧影，随后默默看向前方，继续开车。
到家，陆晨曦拿着洗漱用品，从卫生间走到客厅，放在桌上往一个包里塞。
庄恕帮着一起收拾，说道：“我和匹兹堡医学中心的缇姆教授联系过了，他会尽量帮我收集使用人造低温后手术患者的所有数据。”
“谢谢，你可以把他的联系方式给我。”陆晨曦没有抬头。她把包塞得太满太乱，努力了几次都没能拉上拉链。
庄恕伸手：“我来吧。”却被陆晨曦拦开：“不用。”
庄恕只好去收拾自己的东西。陆晨曦看到他也拿出一个包，问道：“你这是干什么？”
“这两天我可能也会住在院里，随时监测阿姨的情况。”庄恕说道。
陆晨曦冷淡地说：“没有必要。”
“再怎么说，阿姨也是心胸外科的病人，我作为一分区的主管也参与过手术，你想把我完全撇开，做得到吗？”庄恕站起身沉声问。
陆晨曦拎起包往外走：“你别没完没了行吗，我不想跟你吵架。”
庄恕追上前两步：“阿姨现在是这个情况，我们没有必要像前段时间那样拒绝交流，有什么话不能说呢？”
陆晨曦一转身低吼道：“庄恕你还不明白吗？我现在都不知道该怎么面对你。”
庄恕低头道：“对不起。”
陆晨曦索性一把把包扔到地上：“好啊，那有些话今天就说清楚吧，等回了院里也没机会了。”
庄恕不说话了。
“我到现在都想不通，为什么你之前不告诉我？”陆晨曦激愤地问。
“当初认识你的时候，我并不知道你是谁。”庄恕低声道。
陆晨曦不以为然，追问道：“那以后呢？你和我吵了这么多架，一起做了这么多事，你还见了我父母，你还和我谈恋爱，你还和我……你一直不知道我是谁吗？”
“我知道，可当我知道以后，更不敢说了，我怕伤害到你。”庄恕低眉，藏住眼中一抹挣扎得痛楚的神色。
陆晨曦苦笑：“那你为什么又说了？”
“我怕自己对不起你。”庄恕黯然道。
陆晨曦激动地吼道：“你已经对不起我了！我像一个傻子一样被你欺骗了这么久……可当我愤怒过、崩溃过以后，我发现……我还是喜欢你！”她忍不住流下泪来。
庄恕低着头，沉默不语。
陆晨曦抬手抹抹眼泪，声音凄凉：“庄恕，我不想和你分手，可是我真不知道，该怎么面对我们这种关系。如果有一天我母亲醒了，我能对她说什么？如果我说我和张淑梅的儿子在一起了，她能接受吗？你说你母亲是冤枉的，在你的心里你母亲是冤枉的，而我家人的心里，她就是那个犯错以致害死我父亲的护士……我又该站在哪边？”
庄恕点点头：“这也就是我最担心的事情，我害怕伤害你，伤害你的家人，也怕你们勉强接受……而最终，这件事会成为我们矛盾的根源。我不能再瞒下去了，所以，我想我们还是……”
“也许你的选择是对的。”陆晨曦哑声道，然后倔强地看着他，清楚地说：“我希望，你在仁合待满一年以后，不要再续约了。”