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“脚气病,不是我们现在的脚气,也不是香港脚。”
“中医所讲的脚气病,是指其实是我们现在所说的痛风,在古代也叫风毒。”
“按照经络的巡行,肝、脾、肾三脏都是从脚开始,而这三脏最容易被寒湿所侵,所以,这个病一般都是从脚开始,不断加重后才会上身,分布在四肢各个地方。”
方洪昌感到,自己居然不知道还有这种说法。
查得明想了想,自己背了不少医书,但没见哪本书上说脚气病。
江寒说道:“得明,你背过《诸病源候论》吗?”
查得明摇摇头:“我见过,还没有来得及看。”
江寒说道:“这本书是隋朝巢元方所写的书,很大一部分内容是讨论如何治疗脚气病的。”
齐明建说道:“江医生说得好,这就是脚气病,我们现在也叫做水肿。我用的方子,也是古方,很对症。”
患者又瞪起了眼:“说得好,我看你是说得好听!很对症,我怎么没有好?”
齐明建说道:“让你戒烟,你戒了吗?就你天天吸烟,病区不能吸,就偷偷跑出去吸。腿肿得很了,就跑到厕所吸!神仙来了,也治不好!”
江寒说道:“齐主任,你开得什么方子?”
齐明建还没说话,患者说:“我让你仔细看看!”
患者拿出手机,调出一张图,这是齐明建的处方。
“槟榔7枚,陈皮30克,木瓜30克,吴茱萸6克,桔梗15克,生姜15克,紫苏9克,梗叶9克。水煎服,每日三次。”
江寒说道:“这是鸡鸣散!出自宋代的《朱氏类编集验医方》。”
“理气降浊,宣化寒湿。用于湿脚气,足胫肿重无力以及下肢单侧或双侧水肿等病症。”
“这个方子,开得好!”
齐明建高兴了。
其实他内心也没有意识到,这种高兴是得到了江寒的肯定。
比如,方洪昌说他的方子开得好,他可能连感觉都没有。
如果是邹康等实习生说他的方子开得好,他甚至会感到搞笑。
你邹康,一个实习生,凭什么评价我?
江寒的肯定,让他有一种极大的满足感。
江寒是实习生这个事实,齐明建早已经抛之脑后了。
处方上,齐明建就没有写明是鸡鸣散,照方抓药就是了。
哪知道,江寒居然从药物组成上判断出是哪个方子。
一般说来,从方子想到药物组成很容易。
从药物组成想到是什么方子,难度就成倍增加。
江寒,这本事,真不是吹牛吹出来的!
患者说道:“每天早上饭前让我喝药,我连饭都吃不下了!这也是我病情加重的原因!”
“我让你趁热喝,醒醒你的肠胃,让你能多吃点饭!”齐明建说道。
江寒的眉毛一挑。
“齐主任,您可不可以回避一下?”江寒问道。
如果是以前,齐明建绝对会勃然大怒,这小子太不会说话了!
但刚刚得到了江寒的肯定,齐明建对江寒的态度也大为转变。
江寒是不是因为怕自己和患者继续吵下去,影响中医科的形象?
想一想,自己刚才做得的确不对!
不管患者如何刁难,也不能和患者打嘴仗。
江寒让自己回避,就是出于这方面考虑。
齐明建决定看一看江寒是如何解决这个问题的:“江医生,我不说话了。你只管看你的。”
江寒的本意是让齐明建出去,因为他下一步要马上纠正齐明建的错误。
纠正齐明建的错误,可以得到50点经验值。
齐明建毕竟是主任医师,当面纠正他的错误,怕他面子上不好看。
【叮,温馨提示:纠正同行错误,必须当面指出,以利于提升同行的医学水平。不当面纠正错误,没有经验值。】
居然还有这种规定!
幸亏齐明建没有听自己话而回避。
齐明建一走,就会造成50点经验值的直接损失。
“查得明,你得好好向齐主任他们学习。你连脚气病都不知道!”
江寒说道:“自从有了西医的病名,很多中医的专业术语逐渐被淘汰了,西医的词语越来越占据医者的大脑,我们中医对疾病的称谓逐渐被遗忘,于是古人的智慧也就被遗忘了。”
“鸡鸣散这个方子没有错,但是喝药的方式错了!”江寒看了一眼齐明建。
喝药的方式错了?
是大口喝,还是小口喝?
还有这种讲究吗?
“作为医者,开方子很重要。但,教患者怎么喝更重要!”
齐明建从江寒话里听出一些批评的味道。
“鸡鸣散,服用时间和温度最为特殊,”江寒又问查得明:“得明,你说说,鸡鸣散,什么时候服用最合适?”
查得明是第一次听说这个方子,至于什么时候服用,就更不知道了。
齐明建知道鸡鸣散,但不知道居然还有时间和温度上的特殊要求。
“鸡鸣散,顾名思义,鸡鸣时分。就应该在早上鸡叫的时候服用!”
“城市现在没有养鸡的,自然听不到鸡叫。时间大约在五更,早晨4点左右,空腹徐徐冷服。”
“鸡鸣时分,天刚亮,阳气上升、阴气下降,三焦气机易于疏畅,空心冷服(冬季温服),以阴入阴,药力易于直达下焦,因此,方子名为鸡鸣散。”
“清代名医王孟英总结过鸡鸣散的用法,是四句比较顺口的打油诗:鸡鸣散是绝奇方,紫苏吴萸桔梗姜。木瓜陈槟兼冷服,肿浮脚气效验彰。”
江寒最后作出了结论:“你的病,主要是服药时间和温度不对!方子不变,再试一周看看。”
【叮,恭喜宿主普及中医知识取得成效,奖励45点经验值,总经验值:14395点。】
哗哗哗,由马昆带头,大家都鼓起掌来!
精彩,实在是精彩!
方洪昌心里不由大赞!
现在好多人都说中医都是忽悠人的,治病全靠运气。
甚至是治好了病,也不知道是怎么治好的,也不知道到底是哪味药起了作用!
病治不好,更是找不到原因!
现在看,不是方子不好,而是医者没有吃透它!
有的人把方子背得滚瓜烂熟,临床还是用不好,主要还是对古方了解不够!
这就叫做:差之毫厘,谬以千里!
江寒刚才批评了查得明,其实是批评了齐明建。
但齐明建却没有生气。
齐明建也是第一次了解到鸡鸣散的真正含义。
中医古方有很多命名规则,以主药命名的,以功能命名的,以抽象的动物命名的,以阴阳五行的理论命名的。
很少有用服药时间来命名的!
和江寒接触的次数并不多,但每次都能学到新知识,每次都有新提高!
也难怪,江寒的身边围着那么多人!