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成功剥离患者肝脏左叶上的插着的木棍,快安装开胸器后,李涛把修复工作交给杨一山医生,肝脏的左叶上木棍刺伤的位置留下了很大的伤口不停流血。
杨一山的外科手术功底也非常好,特别这段时间得到了李涛的指点后就更加突飞猛进了,以前如果要他独自修补如此大的肝脏伤口,他真是无能为力的。但是杨一山却信心十足,很冷静的向器械师要来了手术刀,清理肝左叶损坏创口,然后切除无生机组织,用血管钳夹结扎活动性出血血管及胆管。
李涛将伤者胸腔内压迫出血的血块部分一被拿掉,鲜血立刻喷射出来,他立刻就被喷了一身。原来那颗子弹贴着患者的心包射入,可能患者的心脏会被子弹所擦伤。
麻醉师监测的声音也骤然急骤,另人感觉头皮麻、整个头都竖起来了。
“血压5o,脉搏7,血氧正在急下降。。。”守在监测仪旁的麻醉师大声喊道。
“心跳,停止了……”
手术室的众人被患者这措不及防的状态,惊的一楞,手术一下子进入了空前紧张的时刻,邓孔叹了口气道:“李主任,你已经尽力了!。。。。”
“不,还有希望我们不能放弃!”李涛大声喝道。说罢,李涛对正在修补肝脏的杨一山医生道:“杨医生,你放下手中的修补工作,过来帮我一下!”
看着李涛那那种坚毅的眼神,杨一山马上放下手中的修补工作,走到李涛旁边道:“李主任,接下来要做什么?”
“心脏缝合。”李涛坚定地说道。
邓孔听到李涛的话,不由得一楞,李涛现在不选择心脏复跳,竟然给心脏缝合,难道李涛的缝合速度真比复跳的时间还要快吗?想到这里邓孔顿时收住笑容,同样露出了严肃的表情。
“杨医生,托起心脏把创伤面给我展现出来!”李涛向杨一山说道。
“是。”
杨一山换了一个手套以后,伸手进去把心脏顺势转了出来,托住心脏把创口展现在李涛的面前。
“针,铬制肠线,给史邓主任一把剪刀!”
李涛伸出向器械师喊道,器械师快把准备好的缝合针和泡好的铬制肠线递过李涛手上。
李涛接过针线同时向邓孔说道:“邓主任,你来帮我持剪刀!”
“没有问题!”邓孔接过器械师递过来的剪刀,应声回道。
望着杨一山医生手中托起的那颗心脏,鲜红的血液还在从创口上慢慢流淌而出,李涛飞快缝了一针,打结,创口上慢慢流淌的血少了一点。
李涛*持针器缝合,快缝合、打结,邓孔副主任在旁负责帮李涛剪线,在两人的配合下,心脏上的那道创口很快缝合完了,慢慢从心脏流淌的血液立刻被止住了。
在李涛和杨一山以及邓孔的配合为患者的心脏缝合的时候,一旁的陈洁也没有闲着,她趁此机会将患者胸腔里残留的血液完全吸允干净。
“嗯,找到子弹了。”
缝合完成的李涛在准备检查心脏,是否大的挫裂伤,突然在不经意的一瞥之间,现左胸腔的心包里有一颗黄橙橙的弹头缀在里面。
李望着那卧在心包里的弹头,心中暗道,“从弹头缀在位置来看,弹头上残留的灼热势必也会对患者的心脏造成损失,不过现在没时间顾得上这些了。”
“镊子!”李涛伸出手向器械师喊道。
李涛接过器械师递过手中的镊子,把右手从格**托起的心脏下方慢慢的探入,小心翼翼的把弹头从心包里夹了出来。
“当”的一声,李涛随手把夹出来的弹头和镊子扔在一旁的铁盘里。
邓孔副主任站在李涛的左侧充当二助,他的位置和角度正好可以看清李涛夹出弹头的地方。邓孔虽然不是心脏科的专家,但是职业素养还是让他马上想到弹头的温度,可能会对患者心脏造成伤害。
邓孔不由得看向李涛,心中暗忖:“李主任会怎么做呢?”
李涛此刻的眉头,显得更加紧凑,弹头势必会对心脏下方造成灼伤,但是现在不马上使患者心脏复苏的话,时间现在对于患者来说是非常珍贵的。如果继续修复心脏灼伤处的话,就必须用涤纶或自体心包补片修补或采用4-o聚丙烯线“8”字或间断水平褥式缝合,但是哪种缝合方法都会大幅度缩少,心脏复苏时间即使全部修补成功而导致心脏在脑死亡前无法成功复苏的话,一切都是白费工作。
但若不进行缝合直接进行心脏复苏,以弹头缀入的位置来看,如果心脏勃动时,受到灼热的心腔外壁。如果这次破损而且不能马上止血的话,患者绝对会失血过多而死亡,手术就是成功了,以后也会留下很严重的隐患,甚至会突然死亡也说不定的。
“护士汇报心脏停跳的时间。”李涛一咬牙,向负责记录的巡回护士问道。
“心脏停勃已经过了分5秒”巡回护士查了一眼记录,马上回答道。
“准备肾上腺素1mg心尖注射!”李涛又下达一条命令。
“是!”巡回护士应声后,马上准备针剂。
李涛从杨一山医生手中接过患者的心脏,慢慢的放入心包内,用右手按压了两下,示意护士注射肾上腺素。
待巡回护士在心尖注射完后,李涛再次伸出右手,模拟着正常心脏跳动灵活的按压着。
一下,两下,三下。。。。胸腔内心脏按摩复跳法,这是李涛现在能让伤者心脏复跳的唯一的办法了。
时间的一秒秒在流逝着,手术室中的众人们都注视着李涛严谨专注的神情,众人心中不由暗忖道,娴熟的单手胸内心脏复苏术,虽然不是一般人能做得出来的,但是眼前的这位患者在手术台上的情况如此严重,不知道还能不能救活呢!
“扑通!”
李涛瞪大了双眼一面兴奋的表情,握住心脏的右手,再次传来那熟悉又期盼的感觉,让他心中一阵兴奋。
“啊,有心跳了!”守在监视仪的麻醉师,突然看到心跳电波线有了反映,兴奋的说道。
李涛慢慢地放开握住心脏的右手。
伤者那颗火红的心脏,还在顽强地“扑通、扑通。。。”地跳着。。。。。
“好样的,看来你也舍不得这个美丽的世界啊!”李涛振奋地说道。
心脏复苏成功后,手术室和观摩室里一片欢腾,众人的眼睛里也露出了笑容,麻醉师汇报血压在回升,一切都在向好的方面转化。(未完待续)